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Dra. Patricia Montecinos
Cuadro sindromatico que se presenta frecuentemente en la actualidad. Está incluido dentro de los trastornos por ansiedad. Puede llegar a ser muy invalidante para la persona que lo sufre, por esto es muy importante el diagnóstico y tratamiento precoz, para evitar la paralización de la vida de la persona y la cronificación de esta patología.
Los síntomas se presentan de forma inesperada y no necesariamente necesitan de un factor externo inmediato, de hecho muchas veces se presenta durante la noche y puede despertar al paciente.
Los síntomas se deben a un estimulo en el sistema nervioso autónomo o periférico muy intenso donde todo el organismo se pone en alerta como si fuese a ocurrir algo verdaderamente peligroso para la persona, sin que haya un riesgo real.
Los criterios para el diagnóstico son: (según DSM IV)
La aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min.
1.-Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardiaca
2.-sudoración
3.-temblores o sacudidas
4.-sensación de ahogo o falta de aliento
5.-sensación de atragantarse
6.-opresión o malestar torácico
7.-nauseas o molestias abdominales
8.-Inestabilidad, mareo o desmayo
9.-desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)
10.-miedo a perder el control o volverse loco
11.-miedo a morir
12.-parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
13.-escalofríos o sofocaciones.
Estos síntomas dejan a la persona muy agotada y suele ocurrir que llegan a los servicios de urgencia cuando ya la crisis ha pasado y al examen no se les encuentra nada específico. Esto no significa que no sea una enfermedad ya que hay un sustrato biológico y psicológico bajo esta sintomatología.
Por las características descritas de las crisis, el paciente queda muy temeroso de un próximo episodio, inseguro de salir solo, lo que obviamente le produce una limitación importante en su vida.
Es importante descartar otras patologías que dan síntomas similares y comenzar un tratamiento combinado con fármacos y psicoterapia. Los fármacos utilizados son los antidepresivos del tipo serotoninergicos y los ansiolíticos. La psicoterapia está orientada al manejo de las crisis y revisar factores gatillantes de las mismas. Es importante que el tratamiento tenga un mínimo de 6 meses para evitar recaídas.
Dra. Patricia Montecinos J.
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